“车险成欺诈高发区 保险反欺诈警报拉响”

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尽管监管部门在防范和反击保险诈骗方面做出了巨大努力，但在诸多诱惑的驱使下，借用保险名义、利用保险合同对保险客户和保险企业进行诈骗和诈骗的违法违规行为依然发生，手段越来越多样化。 在这一背景下，反保险诈骗警报再次响起。

目前，我国保险市场的欺诈行为形式多样，种类复杂。 上海证券记者独家获取的一系列领域数据显示，年上半年，业外保险诈骗司法案件数量、涉案金额、人员均较去年同期大幅上升。 其中，业外诈骗类司法案件182起，同比上升38%。 涉案金额约1.87亿元，比去年同期上涨44%。 相关人员391人，比去年同期上升54%。

值得一提的是，从车险行业诈骗风险持续集中、意健保险、企业财险诈骗风险也不断增大的作案手段来看，主要是编造虚假事故原因、夸大损失程度、故意制造保险事故、编造未发生的保险事故等常见手段

从保险种类来看，汽车保险是保险诈骗的高发地区。 今年上半年，共发现汽车保险行业外诈骗案件151起，占83%，由汽车修理厂犯罪和司机顶盖案件主导。 一是以汽车修理厂、4s店或二手列车员为中心的职业型诈骗案件，多为集体犯罪，故意制造交通事故、编造未发生的交通事故、提供虚假理赔资料进行诈骗。 一个是驾驶人戴包的机会型诈骗案件，多是酒后驾驶、无证驾驶找戴包的人进行诈骗。

另外，意健保险诈骗的手段也越来越隐蔽，给保险企业和领域的反诈骗工作增加了难度。 据业内人士介绍，嫌疑人多以自杀嫌疑、先死亡后保险、伪造病历资料等形式实施诈骗，难以核实。 “例如，他涉嫌以自杀的形式实施诈骗案。 调查显示，犯罪嫌疑人生前经常负债累累，在短期内高额投保后，涉嫌自杀诈骗保险金。 但是，由于嫌疑人死亡，难以认定犯罪事实，公安机关大多不立案。”

电信保险诈骗的新现象值得警惕。 今年上半年，个别省市发现了不法分子利用客户理赔新闻，冒充保险企业员工给保险客户打电话实施诈骗的案件。 此外，发现嫌疑人主要通过三种方法实施诈骗。 一是以向顾客支付账单或保险企业出台新的账单政策向顾客支付补贴为理由，要求顾客提供有余额的银行卡号、有效期比较、交易等新闻，并转卖卡内余额。 二是以客户理赔案件已经解决，赔偿金转账到银行卡为由，要求客户到银行atm确认后取款，盗取银行卡号和密码后，盗取卡内的余额。 三是保险公司以最近举办客户还款活动为由，要求客户转账一定金额的邮费，或者提供信用卡号码、有效期对比、信用卡背面三位数的cvv码等新闻，盗取信用卡。

由于保险领域的竞争非常激烈，保险机构在各自的战斗中，难以共享和交流新闻，给了他们上保险诈骗的机会。 据记者最新了解，下半年，保险业将加快建立事前、事中、事后三环结合的防范案件风险机制，从企业管控、领域合作调查、新闻共享和警察保险合作4个方面推进反保险诈骗长效机制的构建。 具体措施包括:在欺诈风险较高的汽车保险行业开发试水，推进反欺诈新闻系统项目开发工作，年内基本完成汽车保险反欺诈新闻系统开发，运用大数据新闻技术手段科学识别汽车保险欺诈风险