“参保、缴费人数不对等 城镇居民医保覆盖面存疑”

经过记者李泽民从北京出发

一方面被各地报告的称为“喜人”的加入者人数，另一方面表明实际缴费数量存在空缺。 在这种差异的背后，地方社会保障的覆盖面多少有些问题是显而易见的。

最近，中国人民大学公共管理学院社会保障研究所所长李珍发现的一组数字，“吓了她一跳”。 这个数字反映了某个城市居民医疗保险的实际缴费人数占参保人数的不到三成。

这个例子很极端，但她一边担心一边对《每日经济信息》的记者说。 “按理说，实际缴费会受到保护。 如果地方政府声称参与率达到90%，实际缴费只有70%，30%将得不到保护。 ”

每年，中央财政安排相当的资金，根据地方政府报告的参保人数给予补贴。 在其背景下，地方加入者人数比实际的缴费者人数有多大，也许可以稍微理解一点。

山东某某人社系统的一位官员向记者表示，在正常情况下，参保人数和实际参保人数应该相同，但目前许多地方的共同点是，实际参保人数和参保人数不同等。

《每日经济信息》记者进行了大量调查，结果表明，这种现象在一些地区比较普遍，已经持续多年。 李珍说，在社会保障行业，可能有一定的“吃空工资”现象。

实际缴费人数有空缺

对地方人社的官员来说，很多时候想谈谈投保人的数量，但对实际投保人的数量可能有所隐瞒。

辽宁省东港市人社局副局长向《每日经济信息》记者表示，东港市现有社会保险参保人数共8万多人，实际缴费7万多人。

另一方面，根据记者掌握的城镇居民医疗保险运行情况，截至年底，当地参保人数达到9万多人，但城镇居民实际参保人数为2.5万多人，占参保人数的27%，存在严重的参保现象。

某市医疗保险管理局负责人明确表示，目前实际缴费率不高，居民续保意识不强。 “截至2009年3月，市区居民实际缴费仅为80%，与申报登记人数还有很大差距。 ”

以山东蓬莱市为例，“2009年全市社会保险参保人数为53216人，实际缴费人数为38568人，两者相差14648人。 ”。 蓬莱市人社局向新礼科长《每日经济信息》记者表示，这两年，实际参保人数与实际缴费人数之间还存在一定差距，只不过在逐渐缩小。

财政部的检查发现了虚报现象

在一个地方向上级部门提出的《关于调整城市居民医疗保险筹资水平的请示》中，坦率地说，目前“只参保不缴费的现象很严重，缴费率普遍不高”。

于新礼认为，实际缴费人数明显低于参保人数的现象与我国社会保险制度的快速发展明显不相称，必须引起社会保险经办机构的高度重视。 在分析这种现象带来的后果时，他认为这将对社会和职工产生巨大的影响，如果参保没有缴费，必然会中断社会保险个人账户的记录，影响职工社会保障事务的正常处理。

在缴费情况不景气的另一面，地方政府在养老、失业、医疗等各种保险上出台的诸多指标，实现了社会保险的“覆盖面”。 在指标高压下，地方人社部门几乎都采用“扩面征收税”，但随着值得保证的人群被挖掘，一些地方官员对记者表示:“现在扩面的难度越来越大。”

李珍对《每日经济信息》记者指出，目前地方上过分重视“参保率”，如果参保人数有水分，就意味着一定的人得不到保障。

财政部某省专家在对全年城市基本医疗保险进行检查时表示，“x市向上级部门报告实际参保人数，采用不同口径。 其中，以报告加入人数为注册加入人数，多数报告率达到67.1%。 ”。 据了解，他们采用到财政部门查询基金征收收入的方法，根据当年的缴费标准计算个人缴费人数，加上免缴人数，对照上报参赛人数，确定该地区虚报参赛人数的总量。

据了解，城镇居民基本医疗保险财政补助实行中央财政和地方财政分别补助的办法，地方财政按中央财政补助金以上的标准实行补助金。 在“国家补助一些，地方安排一些，个人挖一些”的大致上下，各地的补助标准略有不同。 以新疆为例，中央财政每人每年补助156元，地方财政每人每年补助84元。

迫切需要建立居民征信系统

扩张面难度加大后，如果给出的参保指标不完成怎么办？ 根据记者掌握的与某县对比通报资料，截至6月底，上级参保率为60%，而实际当月完成参保率为43%，但最终报告的数字为62%。

在记者采访中，当被问到如何保障超出实际缴费人数的部分时，地方人社会部门的官员没有给出确定的答复，只是表示财政上有一定的补贴。

李珍认为，实际缴费数量低于参保人数的现象，可能和种地获得补贴，最终种地亩数多于实际亩数是一样的理由。 许多地方公布的高参保率确实令人怀疑。 领取中央财政补助金没有失去效率，有可能失去公平。

清华大学就业和社会保障研究中心主任杨燕绥也向《每日经济信息》记者表达了同样的意见。 “从社会保险缴费机制来说，城市居民养老保险以中央补贴为主，个人缴费为辅，很多新闻人可以多领取中央补贴。 ”

她说，随着人员的流动，目前公司档案、公安户口等经常出现断档现象，社会建设和公共管理存在不足，这是因为有必要建立公民档案。 她建议，应当建立居民登记体系，根据完整的社会保障权益记录，建立居民档案和居民登记管理制度，通过这种措施处理以上问题。