肖瘤医生：甲状腺结节有什么症状怎么检查

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甲状腺结节是很多甲状腺疾病共有的一种临床表现，结节的表现多样化，数目可为单发或多发，质地可为实性、囊实性或囊性。临床上可表现为甲状腺结节的疾病主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺自身免疫性疾病、甲状腺的炎症性疾病及肿瘤。

一、甲状腺结节有什么症状

1、大多数甲状腺结节患者没有临床症状。合并甲状腺功能异常时，可出现相应的临床症状。如合并甲亢时，可有怕热、多汗、多食、易饥饿、心慌、手颤等症状；合并甲减时，可有皮肤粗糙、怕冷、便秘、记忆力下降、周身水肿等症状。

2、如果结节压迫周围组织，可能出现声音嘶哑、胸闷、呼吸或吞咽困难等压迫症状。部分患者可能出现颈部淋巴结肿大。

3、提示结节为恶性的可能性大的临床症状有，结节生长迅速、伴持续性声音嘶哑、发音困难，并应排除声带病变（炎症、息肉等），伴吞咽困难或呼吸困难。

二、甲状腺结节怎么检查

通过病史、症状、查体、辅助检查等手段确定结节的性质，是头颈外科医师选择适宜治疗方案的关键。可根据以下几项分析甲状腺结节的良恶性。以下情况者恶性可能较大：

1、青少年的单发结节；原发性甲亢伴甲状腺冷结节；有甲状腺癌、多发性内分泌肿瘤家族史者；有头颈部放射线接触史者。

2、病程，数周或数月内突然出现甲状腺单发结节，呈进行性肿大或声嘶或颈部可及肿大质硬的淋巴结者。

3、超声，结节边界不规则，包膜不完整，内部回声不均匀，伴有粗糙不规则的沙砾样强回声或低回声者。

4、放射性扫描，单发的冷结节者。

5、针吸细胞学，超声引导下细针穿刺吸取活细胞，可行一般的细胞形态学诊断，还可做细胞培养及细胞DNA检测，提高术前定性诊断正确率。

6、甲状腺功能检查：甲状腺腺瘤少有甲状腺功能异常。TG和TM抗体检查有助于桥本甲状腺炎的诊断。

7、甲状腺核素扫描：甲状腺组织特异性摄取放射性核素131I级99M Tc，热结节为功能自主性腺瘤，癌的可能小。许多良性结节如甲状腺腺瘤囊性变、囊内出血、亚急性甲状腺炎急性期等也可表现为冷结节。不能单纯根据甲状腺核素显影的结果判断甲状腺结节的性质。